市第二妇幼保健院首例试管婴儿平安诞生

市第二妇幼保健院首例试管婴儿近日平安诞生。

　　粉嫩通透的皮肤，柔软浓密的头发，匀称的呼吸，一对可爱的宝宝，安静地躺在妈妈床边，其中一个在甜甜的睡梦中不时露出笑容，另一个眼珠子滴溜溜地转，好奇地打量着新环境。妈妈则躺在床上，温柔满足地看着宝宝们。这是近日惠州市第二妇幼保健院产科VIP病房的温馨一幕。这一对体重分别为2.93kg、2.73kg的健康双胞胎男宝宝在该院顺利诞生，母子平安，这是该院生殖医学中心的首例试管婴儿。

　　“这对双胞胎的诞生，填补了惠州市妇幼系统在试管婴儿技术上的空白，有着里程碑式的意义。”该院院长许汉标说，这也意味着，今后有需要做试管婴儿的不孕夫妇，再也不用到处奔波，在家门口就能解决问题。

　　历史性的突破，既是该院综合实力的体现，也是医护人员共同努力的结果，让我们走进该院生殖医学中心，见证其从稚嫩幼芽到参天大树的成长历程。

　　全程呵护

　　助多年不孕夫妇喜获双胞胎

　　这对双胞胎的诞生，来之不易！在这之前，小悦（化名）和丈夫婚后多年不孕，对于这对双胞胎的到来，他们夫妻俩和家人盼了很多年。小悦说，这么多年，他们四处寻医，但一直没有结果。经朋友介绍，小悦在丈夫的陪同下，慕名来到惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心，该中心主任高郁森博士接诊后对其进行了全面系统的评估。

　　原来，小悦患子宫内膜异位症，属于原发不孕患者，按照其身体条件评估，自然受孕几率很低。针对小悦的情况，高郁森博士为其专门制定了个性化治疗方案，决定采用试管婴儿技术助力小悦受孕。

　　2019年3月，小悦进入试管婴儿周期，相继完成取卵、胚胎移植回患者子宫，直至患者验尿HCG显示阳性，也标志着该院首例试管婴儿移植成功。

　　整个孕期，小悦都选择在惠州市第二妇幼保健院围产保健门诊定期产检，该院生殖医学中心医护人员定期电话询问她的情况，交待注意事项，直到孕37周加1天，小悦顺利生下健康可爱的足月双胞胎宝宝。

　　“真的太感谢第二妇幼保健院所有的医护人员了，从做试管婴儿到两个宝宝顺利出生，医院都为我们提供了最好的服务,圆了我们一家的梦！”小悦的婆婆激动地说。

　　生殖中心主任高郁森博士说：“从准备试管婴儿到助孕成功直至怀孕，一直到出生，我们团队一直致力于为患者制定个体化方案，严格管理关注细节，注重夫妻身心变化，尤其是心理建设；孕妈妈一直在我院产科定期产检，现在，看到这一对双胞胎顺利出生，作为医生，我和我的团队都特别高兴。”

　　快速成长

　　试管婴儿技术助孕成功 很多患者慕名而来

　　市第二妇幼保健院一直致力于为母婴健康保驾护航，多年来深受市民信赖。自该院生殖医学中心成立以来，前来求诊的不孕不育患者不计其数。2019年1月8日，该院生殖医学中心顺利通过人类辅助生殖技术国家专家组现场评审，正式成为惠州市专科医院中首家具备开展“试管婴儿”技术资质的医疗机构。自此，很多不孕患者如小悦一样，慕名前来接受试管婴儿技术，其中有不少是四处寻医无果的不孕不育患者，还有很多是35岁以上的不孕女性，最大的患者已50岁。

　　数据统计，仅用了不到1年时间，该中心试管婴儿已完成81个周期，临床成功率达50%，冷冻胚胎移植成功率达70%，然而，在这些骄人数据指标背后，其实蕴藏着巨大的困难——该中心治疗的不孕症中有部分是在外院多次试管失败的不孕患者，部分年龄是35岁甚至40岁以上的卵巢功能低下的患者，其中多为原发不孕患者，这些都是较难受孕的群体，但是该中心的治疗效果依然创下了骄人的成绩，技术和成功率均已达到国内先进水平。

　　该中心试管婴儿技术开展不到一年时间，已成功孕育了20多位试管婴儿，加上通过治疗不孕症成功让患者自然受孕或者帮助患者成功人工授精的病例，该中心从2015年开设至今已为很多家庭带来了新生命。

　　尊重个体

　　提供个性化治疗方案 帮助多位不孕患者成功受孕

　　孕育新生命是绝大多数夫妇的心愿，但近年来不孕不育的发病率却逐渐增高。不孕的病因多种多样，女方因素主要有盆腔因素，比如输卵管异常、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫内膜病变、生殖道肿瘤等；另外还有排卵障碍，比如持续性无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、卵泡未破裂综合征等。男方则有无精症、少精症等等。针对每一种病因，以及每位不孕患者的个体差异，需要采用不同的治疗与促排卵方案。而试管婴儿技术经过30多年的发展，已成为解决人类不孕的重要手段。高郁森介绍，该技术适用于有女性输卵管问题、排卵障碍、子宫内膜异位症患者和男性少弱精、无精症患者等，不同的患者适用的技术方法不同，需要在医生给予全面的评价后选择适宜的技术进行辅助生殖。

　　为此，高郁森针对每一位患者，都提供个性化的治疗方案。正因如此，大大提高了不孕患者的成功率，提高了试管婴儿抱婴率。

　　陈女士结婚近10年，却因为患有输卵管堵塞，一直难以怀孕。在此之前，她去过多家医院求诊，

　　也做过试管婴儿治疗，但经历了3次取卵仍未能成功受孕。心灰意冷之时，在朋友的推荐下，抱着碰运气的心态，她和先生来到了市第二妇幼保健院生殖中心。高郁森接诊了陈女士之后，认真为其进行检查，详细了解其病史，经过深入分析，高郁森认为陈女士多次胚胎植入失败的原因主要是子宫内膜异位症问题，同时由于患者年龄较大，卵巢功能明显下降，如果选择继续助孕，成功的可能性也非常小。然而，“每一位患者都是带着希望而来，尤其像此类不孕患者在四处求医无果后来到时往往当我们是‘救命稻草’，所以哪怕仅有一丝丝希望，作为医生，我们从不轻言放弃。”高郁森说。为此，她为该患者制定了针对子宫内膜异位症的个性化助孕方案，并调整用药，进行心理疏导等。经过3个多月的治疗，陈女士终于成功受孕，如今，其胎儿已孕25周了。

　　像陈女士这样的不孕患者在高郁森团队帮助下成功受孕的例子还有很多很多。“每一位患者情况不同，这就要求医生有非常丰富的临床经验，针对个体差异提供个性化治疗是成功关键！只有这样才能真正帮助患者解决问题，真正让患者尽快成功受孕并生下健康宝宝。”高郁森表示。

　　精益求精

　　24小时严密监控室温湿度

　　“实验室人员严格执行质量控制和进行严谨操作，也是试管婴儿技术成功开展的重要一环。只有这样精益求精，才能真正提高试管婴儿技术的安全性与成功率。”高郁森表示。

　　据介绍，试管婴儿技术就是在妻子的身体里取得卵子和通过优选后的丈夫精子，在实验室培养系统中受精并形成胚胎，再把胚胎放入到母亲的子宫里，通过母体孕育胎儿。高郁森告诉记者，试管婴儿手术前期，患者需要进行身体检查，女性患者需要在特定时间进行卵泡监测，夫妻双方分别取精和取卵，取出后体外培养再进行胚胎移植。成功妊娠后，还要长期对孕妇进行随访、指导孕育。

　　“试管婴儿技术是治疗不孕不育的高精尖技术，对场地要求、实验室条件、人员技术等要求很高。”高郁森说，对患者情况的综合把握是试管婴儿技术的临床难点，尤其是对一些在自然周期取卵的患者，对医生的技术要求更高，要判断卵泡是否成熟，取卵时机是否正确等，否则一旦错过时机，患者就错过一次成功接受试管婴儿技术的机会。为了把握最佳时期，有时甚至需要半夜取卵，对此高郁森总是义不容辞。

　　另一方面，该院生殖医学中心胚胎实验室的打造，也为试管婴儿胚胎培养成功提供了有力保障。该实验室主任余相介绍，胚胎实验室依据洁净室的严格标准来设计和建造，对环境温度、湿度、洁净度、新风比例甚至光线亮度等各方面均有严格要求。为了保证胚胎培养的空间洁净、安全，使每个不孕患者的胚胎都能在温暖、洁净的环境里培育，实验室配备有监控系统以进行严格的质量控制。据介绍，该系统包括监测空气质量、测量胚胎培养箱的温度湿度以及各种操作空间的温度。按照高标准、严要求的原则，不管是无毒无害建筑用材的选择，还是后期空气质量的检测，甚至是噪音、震动等的监测，都进行了严谨的检测、评价、优化过程。在24小时不间断的严密监控下，一旦任何一方面的数据不符合指标，例如室温不符合要求，湿度不对，空气不洁净等，马上就要进行处理，有时甚至需要半夜调整室温。

　　目前，该实验室已引进多个高端医学设备，取精室、取卵手术间以及男科手术室等配套设备一应俱全，它们紧邻胚胎培养间，取卵取精后，卵子、精子可以快速直接到达培养间，极大地缩短了在体外存留的时间，最大限度保证其质量。

　　在医护人员精益求精的追求下，该中心“试管婴儿”开展以来，已为多个不孕家庭带来了“好孕”。

　　优质服务

　　从孕前宣教及心理疏导 到孕后跟踪回访全程周到服务

　　试管婴儿的成功移植，乃至平安降生，绝非朝夕之功，该院生殖医学中心，为每对来就诊的夫妇，都提供全流程、全方位周到细致的服务，真正为不孕患者成功孕育宝宝保驾护航。

　　不孕夫妇接受试管婴儿治疗前，该中心医护人员首先要对他们进行健康宣教，内容包括试管婴儿的相关知识的全面讲解，这样的课程每次要讲2小时，每1~2周开展一次，一般同时为几对夫妻开展，必要时，即使只有一对夫妇，也会单独为其开展。这种前期宣教工作，为不孕夫妇接下来成功接受试管婴儿技术做好了专业指导，避免不孕夫妇走弯路、浪费时间和金钱。成功妊娠后，医护人员还要长期对孕妇进行随访，叮嘱注意事项，为其孕期进行专业指导。

　　此外，心理疏导服务可以说是贯穿试管婴儿技术前、中、后期。例如有些不孕夫妇，在接受治疗前，对这项技术完全不了解，或者特别紧张；有的患者一来到诊室刚坐下就说：“我要做试管，能不能成功？”有的患者则因四处求医无果当这里是“最后一根

　　救命稻草”；还有的患者一躺到病床上，就突然大哭起来，心理压力很大，很急躁。高郁森主任告诉记者，对于各种原因导致心理压力的患者，医护人员都会针对性地进行心理疏导，并耐心地向患者夫妻进行解释说明，多数不孕情况都有原因，首先要找到不孕的原因才能对症治疗。一次次的安慰和鼓励，帮助患者慢慢树立信心，减轻心理压力。

　　正是这种不离不弃、从始到终的细致服务，为不孕患者成功受孕，提供了强有力的支持和保障。

　　重视人才

　　依托医院综合实力 打造实力雄厚的生殖医学中心团队

　　“要实现生殖医学中心跨越式发展，专业技术人才队伍建设是关键。”该院相关负责人表示，该院一直非常重视生殖医学中心人才团队的培养。对于试管婴儿技术，医护人员对患者情况的综合把握是临床难点，尤其是对一些在自然周期取卵的患者，对医生的技术要求更高，没有优秀的团队，无法助力患者成功圆梦。

　　作为我市妇幼系统唯一一家开展辅助生殖技术的医院，市第二妇幼保健院生殖医学中心早在进行人工授精技术时便已取得患者认可，依托医院综合实力，打造了一个高、精、尖的生殖医学中心团队，形成了以优秀中青年医学博士硕士为主体、以资深医学专家为支撑、以优秀青年医学人才为基础的人才团队。目前中心拥有医学博士2名、硕士4名、正高3人、副高3人。可以说，在临床一线队伍中，基本都是博士、硕士为中心人才队伍的建设提供了高起点。同时，中心用请进来、走出去等方式加快人才培养。近年来，科室骨干不断被送往上级医院进修学习，中心还经常邀请专家、教授前来指导讲学，还有科学的岗前培训制度和考核机制，保证了医疗技术人员梯队素质不断提高。

　　除了实力雄厚的团队，该中心还非常注重打造硬件设施。该中心面积达1790多平方米，拥有宽敞明亮的临床诊室、设施先进的手术室、温馨舒适的病人休息区、高质量的胚胎实验室和胚胎冷冻室。在高端医学设备配套方面，该中心以高起点、高标准、高质量为配备标准，设有女性不孕门诊、男性不育门诊、男科实验室、超声影像室、人工授精实验室及手术室、试管婴儿胚胎培养室和手术室等，在人工授精、宫腹腔镜的不孕症手术治疗、微创子宫内膜活检术、复发性流产主动免疫治疗等领域取得了显着成效，能够为惠州市民及周边城市患者提供安全、有效、优质的治疗和服务。

　　（注：为保护患者隐私，孕产妇及其家属均为化名）

　　【专家简介】

　　高郁森

　　暨南大学临床医学硕士妇产科学实践指导教师

　　广东医科大学临床医学硕士妇产科学实践指导教师

　　广东省妇幼保健协会妇科专业委员会第一届委员会委员

　　广东省妇幼保健协会生殖保健专业委员会第一届委员会委员

　　广东省免疫学会生殖免疫学专业委员会常务委员

　　广东省医学会生殖医学分会第三届委员会委员

　　广东省医学会生殖免疫与优生学分会第二届委员会委员

　　医学博士、主任医师、市第二妇幼保健院生殖医学中心主任、学科带头人，擅长熟练处理各种不孕症、复发性流产、女性生殖内分泌疾病、特别是在反复移植失败及习惯性流产保胎方面，造诣极高。曾先后参加国家级、省级自然科学基金项目的研究，先后在国际、国内专业期刊发表多篇学术论文。

　　余 相

　　副主任技师，市第二妇幼保健院生殖医学中心实验室主任。1995年7月至2019年1月在市中心人民医院工作，2019年1月从惠州市中心人民医院生殖医学中心调入第二妇幼保健院。在试管婴儿实验室技术方面有较丰富的经验。在省级以上杂志发表论文多篇。参与惠州市科技局科研课题立项三项。负责并完成了惠州市首例第一代试管婴儿技术。负责并完成了惠州市首例第二代试管婴儿技术。负责并完成了惠州市首例冻融胚胎移植技术。负责并完成了惠州市首例附睾精子卵胞浆内单精子注射技术。负责并完成了惠州市首例睾丸精子卵胞浆内单精子注射技术。

　　郭小芹

　　博士，2014年毕业于日本国立岐阜大学。2015年3月在中山大学从事流行病学及生物工程方面的研究工作。2018年加入惠州市第二妇幼保健院生殖医学中心，从事辅助生殖实验室相关技术。曾参与多个科研项目，发表过数篇学术论文，在全国性学术会议上也做过科研成果发表。

　　◎相关链接

　　试管婴儿的适应症

　　1.输卵管梗阻的患者；

　　2.不明原因不孕的患者，通过宫腔内人工授精等治疗未能妊娠者；

　　3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；

　　4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用试管婴儿技术助孕；

　　5.排卵障碍患者，经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。

　　该院生殖医学中心

　　目前开展的主要业务

　　不孕症诊治、B超排卵监测技术、各种药物促排卵治疗、输卵管通畅功能检查、复发性流产的综合诊治、卵巢囊肿穿刺术、宫腹腔镜手术、男性不育症的诊治、男性性功能障碍的诊治、夫精人工授精（AIH）、体外受精-胚胎移植（IVF-ET，第一代“试管婴儿”）、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI，第二代“试管婴儿”）、胚胎冷冻、冷冻胚胎复苏、囊胚培养和移植、辅助孵化、冻融胚胎移植（FET）、精子冷冻、经皮附睾精子抽吸术（PESA）、睾丸取精术（TESA）、睾丸活检、选择性多胎妊娠减灭术等为不孕不育患者提供了一系列完善的生殖医学服务，制定合理和个性化的治疗方案。

　　本版文/图 惠州日报记者周智聪